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El
menor Isaac Jael presentó síntomas de gripa y dificultad para respirar tres
días antes de detectarle el frijol en el pulmón derecho
Acapulco, Gro., enero del 2012. Médicos
especialistas del Hospital General Regional (HGR) No.1 Vicente Guerrero del
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) extrajeron con éxito un frijol del
pulmón derecho de un niño de un año y cuatro meses de edad. La aspiración de un
cuerpo extraño es causa de muchas muertes accidentales alrededor del mundo.
El
menor de edad, de nombre Isaac Jael Dinas Valderrama, presentó síntomas de
gripa y dificultad para respirar durante tres días, hasta que súbitamente
empeoró su capacidad de respiración y fue llevado por sus padres al servicio de
Urgencias del HGR No.1 Vicente Guerrero. En este servicio se le realizó una
radiografía de tórax inicial que mostró una disminución del volumen del
pulmón derecho, es decir el aire no estaba fluyendo correctamente a este
órgano, por lo que se solicitó inmediatamente la realización de una tomografía
pulmonar.
Con
la tomografía se corroboró la presencia de un cuerpo extraño a nivel del
bronquio derecho por lo que se requería de una intervención inmediata.
El
especialista del IMSS, Fernando Díaz Rojas, explicó que cuando se trata de un
material orgánico como cacahuetes, almendras, o como en el caso Isaac Jael, de
un frijol, se produce una inflamación muy importante en los bronquios y en
contacto con las secreciones pueden hincharse hasta agravar el grado de
obstrucción hasta producir asfixia y muerte porque el aire no entra a los
pulmones.
Acompañado
de un equipo multidisciplinario de especialistas, el doctor Díaz Rojas ingresó al quirófano, donde el menor fue
sometido a una broncoscopía. Este procedimiento se realiza mediante un
dispositivo llamado broncoscopio, utilizado para observar el interior de los
pulmones. Por su corta edad, en el caso de Isaac Jael se empleó la anestesia
general para poder introducir el broncoscopio a través de la nariz, la tráquea
y luego al pulmón.
En
el extremo del dispositivo existe una cámara microscópica de aproximadamente
dos milímetros y haces de fibra óptica para llevar la luz de una fuente en el
extremo distal a través de un sistema de lentes. Conectado del lado del
operador, se encuentra un procesador de imagen en el cual se proyecta la imagen
que está distalmente en la cámara. De esta manera se puede introducir este
aparato y lo que está justo al frente de la punta del dispositivo es lo que se
observa a través de la pantalla al ojo humano.
Tras una hora y media de duración, la
intervención quirúrgica culminó de manera exitosa con la extracción de un
frijol de un centímetro de tamaño del pulmón derecho.
El
delegado del IMSS en Guerrero, Humberto Uribe López, aseguró que este logro
institucional fue posible porque el
Instituto cuenta con el equipo necesario para atender este tipo de casos, así
el menor Isaac Jael, de tan solo un año y cuatro meses de edad, actualmente
evoluciona satisfactoriamente y no presenta dificultad para respirar. Aún se
encuentra hospitalizado debido a que se le continúa suministrando antibiótico
para terminar con el tratamiento.
Los especialistas del IMSS señalaron
que la aspiración de un cuerpo extraño supone una causa importante de
morbilidad y mortalidad durante la edad infantil. Sus consecuencias dependen
fundamentalmente del grado de obstrucción. Algunos de ellos se resuelven
espontáneamente tras un acceso de tos o mediante maniobras asistidas que
favorecen la expulsión, y el resto llega a los servicios de urgencias de los
hospitales con diferente grado de sospecha familiar y clínica.
La
importancia de un cuerpo extraño alojado en la vía aérea depende de varios
factores, entre los que destacan su naturaleza, su tamaño, su localización y
sobre todo, el grado de obstrucción que origina.
En
el IMSS Guerrero han sido poco frecuentes este tipo de casos, sin embargo los
especialistas hacen un llamado a los padres a evitar que los niños menores de
cinco años jueguen con piezas pequeñas; tampoco hay que ofrecerle frutos secos,
ni hacer reír o hablar a un niño cuando está masticando comida, para poder
evitar casos como el de Isaac.
Por
último, la madre de Issac Jael, Sandy Beatriz Valderrama Maldonado, reconoció y
agradeció el gran esfuerzo de todo el personal del IMSS que ha atendido a su
hijo desde su ingreso pues gracias a la oportunidad, su hijo volvió a nacer.
